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婦人子宮肌瘤致高血壓、腎水腫 剖腹切除

巨嬰般大的子宮肌瘤壓迫,導致高血壓腎水腫。陽明大學附設醫院表示,五十歲李女士多年前就發現有子宮肌瘤併有經痛經血多的症狀。日前因為下腹出現壓迫感、便秘甚至排尿困難到該院婦產科龐醫師門診就診,經影像檢查發現李女士的子宮肌瘤已經長大到三十公分大,有如一個足月的嬰兒般大,且壓迫到腹主動脈和輸尿管,出現高血壓和同側腎水腫的情形。因為肌瘤實在太大了,龐醫師只能以剖腹的方式來手術切除,術後血壓恢復到相對正常並順利出院。

龐醫師表示,李女士多年前就發現子宮肌瘤,可是卻抱著害怕和不願面對的心理忍耐過日子。一直到最近她的兒子發現媽媽腹部明顯凸起,要求並陪同她就醫。李女士其實錯過了可用微創手術方式來處理的時機,讓原本微創手術傷口兩三公分變成現在超過三十公分才拿得出來;往院天數原本只需要兩三天變成一週以上;恢復期原本只需一周變成三、四周才能正常生活。龐醫師表示,即便是傳統的剖腹方式手術,其手術空間狹小、視野不佳加上原本的解剖位置已經改變都讓手術風險增加不少。

手術過程猶如拆炸彈一樣。由於巨大的子宮肌瘤四公斤的長期壓迫下,腹主動脈彎曲,連卵巢動脈都變得彎彎曲曲縮成一團,子宮和骨盆腔靜脈怒張,這些血管在手術中不好結紮容易出血,壓迫的結果甚至出骨盆腹部淋巴系統堵塞至淋巴水瘤出現。

子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十,而年紀愈大的婦女,其比例愈高。但是很幸運的,這些長在子宮上的肌瘤大多是良性,惡性的比例不到百分之一。

長有子宮肌瘤的人開始的時候大多數的人並不會有任何的症狀,或是症狀並不明顯,等到肌瘤慢慢長大月經量會增加,還可能會有骨盆腔的慢性疼痛,例如:痛經、性交疼痛等;也可能造成急性疼痛,可以先考慮用藥物治療;若是肌瘤太大,壓迫到泌尿系統,可能造成頻尿、解尿困難,或是腎積水;壓迫到腸子,則可能造成阻塞或便祕等狀況就應考慮手術治療;子宮肌瘤也有可能造成不孕,但機會不高,只佔不孕症婦女的百分之三而已。

龐醫師呼籲民眾,有疾病要趁早就醫,對疾病忍耐是危險不是美德。

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